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千種で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガにて働けないときに生活を支えるために支給される手当てです。
傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、千種でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けない時でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できることが目的です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。
この金額は、千種でも給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活水準をだいたい保持できるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金を受け取るには、千種でもいくつかの条件があります。
第一に病気やケガで仕事をできない状況にあることが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもカウントされます。
受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初めて受給を開始した日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
千種にて長い期間の療養を行う時であっても生活費の援助をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは千種でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きの必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。
病院の診察を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を調べるために必要になることがあります。
給与が払われている場合、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。
申請の書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を少なくするために、会社の総務担当を頼って進めることが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
千種でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も検討することが大事です。
支給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要することがあります。
手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
千種にて生活困窮している場合はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事です。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要
例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を避けるルールになります。
そのため、千種でも、異なる手当を使用する際には条件を理解することが重要です。
受給中に退職した場合も受給可能な場合があります
たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たしている時は退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きのやり方が異なってくることがあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。
要するに、復職したときにはもらえなくなります。
しかしながら、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ないときは一部は支給が継続されるケースもあります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料がゼロの時の保険料の支払いが必要なのかは事業主や健康保険組合によって様々です。
給与がゼロの間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、前もってチェックしましょう。
千種でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活費の支えとなる大事な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性について詳しく確認しておくことが大事です。
先に必要書類を用意しておくことも重要になります。
賢く使えば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。
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