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浄心の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




浄心で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、浄心でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、浄心でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、今の生活レベルをほぼ維持できるように設計されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるには浄心でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状態にあることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給が始まった日から通算で計算するため間を置いて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

浄心にて長い期間の治療を要する場合でも生活の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、浄心でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほかに医者が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために必要な場合があります。

給与が支給されている場合には、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務部を頼りながら行っていくことが大切になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

浄心でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが重要です。




受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料をもらっていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主によって様々です。

給料が払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もってチェックが必要です。




復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当です。

つまり、仕事に復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間の復帰等により給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部支給が継続される場合があります。




受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格があるとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が変わってくる場合もあります。




障害年金や労災保険を受給している人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避ける決めごとです。

そういうわけで、浄心でも、重なる手当をつかう時には要件を考慮しておくことが大切になります。




支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、手続きから支給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、加えて時間を要することがあります。

浄心にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切です。




浄心でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない時に生活の支えとなる不可欠な制度ですが、使用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておきましょう。

事前に必要な書類を揃えておく事も大事です。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活を送れます。