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上都賀郡西方町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




上都賀郡西方町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、上都賀郡西方町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、上都賀郡西方町でも給与額と同じくらいの金額が基準であるため、現在の生活レベルをほぼ維持することが可能なように決められています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには上都賀郡西方町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの合算で計算するため、仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

上都賀郡西方町にて長い期間の療養をするときでも生活のサポートをえられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは上都賀郡西方町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するために要求されることがあります。

給与をもらっているとき、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、負担軽減ためにも、総務部や家族に依頼して進めていくことが重要になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上都賀郡西方町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。

要するに、職場復帰したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰等により収入が傷病手当金と比べて少ないときは一部は支払いしてもらえるケースがあります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

そういうわけで、上都賀郡西方町でも、異なる制度をつかうときには条件を考慮しておくことが重要になります。




受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が払われていないときの保険料の負担については健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、先にチェックしておきましょう。




受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格があるとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が異なってくることがあります。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、手続きから支給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

上都賀郡西方町にて経済的に困難な状況の時は別の対策も検討しておくことが重要です。




上都賀郡西方町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の援助となる大事な制度になりますが、利用するためには手続きの方法や他の手当との関係性についてきっちり理解しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておく事も大切になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。