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木見の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




木見で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、木見でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、木見でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルを保てるように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには、木見でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。

また、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日から合算で計算するので期間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

木見にて長期間の治療を行うときであっても生活のサポートを得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは木見でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要なことがあります。

給与が支払われているとき、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務担当や家族を頼って進めていくことが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

木見でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その給付内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止する決まりになります。

したがって、木見でも、異なる手当を利用する時には要件を理解することが重要になります。




復職した後の注意

傷病手当金は働けない期間に支払われる手当てです。

そのため、復職した時は支払いは止められます。

ただし、短時間勤務等によって収入が傷病手当金より少ない時には部分的に支給してくれる場合もあります。




支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるため、提出から給付までに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

木見にて生活困窮の状況の場合は別の対策も検討しておくことが重要です。




受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がない時の保険料の負担は健康保険組合や事業主によって様々です。

給料をもらっていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格があるとき、退職しても最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わることもあります。




木見でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に生活費の援助を得られる不可欠な制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性を詳しく理解しておくことが大事です。

事前に必要な書類を用意しておく事も重要です。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。