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鹿島市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




鹿島市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、鹿島市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが目指すところです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、鹿島市でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活水準を保てるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうには、鹿島市でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態であるということが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給がスタートした日より通算で計算するので、期間を置いてもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

鹿島市にて長期間の療養を行う場合であっても生活費の支えをしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

この手続きは鹿島市でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために求められる時があります。

給料をもらっている時に、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務担当や家族に依頼して行っていくことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

鹿島市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。




受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査期間がかかるので、申請から支給までに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

鹿島市にて生活困窮の状況の時はほかの対策も用意しておくことが大事になります。




受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たす時は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が変わることもあります。




受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料を受け取っていない時の保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なります。

給料がゼロの間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認しましょう。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

よって、鹿島市でも、重なる手当を利用する際には要件を確認しておくことが大切になります。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえるものです。

つまり、仕事に復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などで給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給が継続するケースもあります。




鹿島市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費のサポートとなる重要な仕組みですが、利用するには手続きの方法や他の手当てとの関係性についてきちんと把握しておきましょう。

前もって所定の書類を揃えておく事も大事です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。