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多久市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をできない際に生活を支援するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、多久市でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。
働くことができなくなったときも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、多久市でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、現在の生活レベルをキープできるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金が支給されるには、多久市でも定められた条件があります。
まず、病気やケガによって仕事ができない状況であるということが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。
支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、受給を開始した日からの通算で計算するので期間を置いて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。
多久市にて長期間の治療が必要な時でも生活費の援助をもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは、多久市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。
医者の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るのに必要となる場合があります。
給料が払われている時には、その金額によって傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽減するためにも、総務担当に依頼して進めていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
多久市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変更される場合があります。
受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与を受け取っていない時についての保険料の負担は健康保険組合や事業主により違ってきます。
給料をもらっていない間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。
労災保険や障害年金を受給している人は注意
たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を避ける取り決めです。
そのため、多久市でも、いくつかの手当を使用するときには条件を考慮することが大切です。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、提出から支給までに時間を要することがあります。
手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。
多久市にて生活困窮の状況にあるときは別の対策も用意しておくことが大事になります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われるものです。
要するに職場復帰した時は支給が停止されます。
ただし、短時間の勤務等により、給与が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給してくれる場合があります。
多久市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない時に生活費の支えとなる大切な仕組みですが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係についてしっかり確認しておくことが大事です。
事前に必要書類を準備しておくことも重要です。
うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。
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