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富田林市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




富田林市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない際に生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、富田林市でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けないときでも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにするのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、富田林市でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準を保つことが可能なように設計されています。




傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金を受け取るためには富田林市でも条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であるということが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、平日以外もカウントします。

さらに、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給が始まった日より合算で計算するため間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

富田林市にて一定期間の治療をする場合であっても生活費の支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、富田林市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに必要となることがあります。

給与が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部や家族に依頼して進めていくことが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

富田林市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てになります。

そのため、仕事復帰した時は支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰などにより給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支給が継続するケースがあります。




受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは支給される資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの方法が異なってくる場合もあります。




労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を認めない決めごとになります。

したがって、富田林市でも、重複する手当を使う時には要件を理解しておくことが大事です。




受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかるので、提出から受給までにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、もっと時間がかかります。

富田林市にて生活費に余裕がないときは別の対応策も選択肢に入れておくことが重要になります。




受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が払われていない時の保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。




富田林市でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活費の援助となる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性について正しく認識しておくようにしましょう。

予め必要書類を整えておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。