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川崎市宮前区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




川崎市宮前区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって働けなくなった際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、川崎市宮前区でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働くことができなくなった時でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、川崎市宮前区でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、現在の生活レベルをある程度維持できるように考慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうためには川崎市宮前区でも定められた条件があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給がスタートした日から合算で計算されるので仕事に戻ってから再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

川崎市宮前区にて一定期間の療養が必要なときでも生活の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは川崎市宮前区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために求められることがあります。

給与が支給されている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、起業の総務の方を頼りながら行うことが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川崎市宮前区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討することが大事になります。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。

要するに、職場復帰したときにはもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰等の場合で給料が傷病手当金と比較して少ない時には一部は支払いが継続される場合があります。




受給している間に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変更されることもあります。




支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかるため、提出から支給までに時間がかかります。

申請書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

川崎市宮前区にて経済的に厳しい状況のときは別の対応も検討しておくことが重要です。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐ決まりです。

したがって、川崎市宮前区でも、いくつかの手当をつかう時には条件を理解しておくことが推奨されます。




受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主によって違います。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、先にチェックしておきましょう。




川崎市宮前区でも傷病手当金は、病気やケガにより働けないときに経済的な支えをえられる大事な制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当てとの関係についてきっちり確認しておくことが重要です。

予め必要な書類を揃えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活できます。