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南巨摩郡身延町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




南巨摩郡身延町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって働けないときに生活を維持するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、南巨摩郡身延町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時でも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが趣旨です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、南巨摩郡身延町でも給料とあまり変わらない金額が基準となっているため、これまでの生活水準をだいたい保てるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するためには南巨摩郡身延町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日以外もカウントできます。

さらに、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給がスタートした日からの通算で計算するので間を置いて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

南巨摩郡身延町にて長い期間の療養を要するときであっても経済的な援助を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは南巨摩郡身延町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに求められるケースもあります。

給与をもらっている時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の提出は手間がかかるため、負担軽減ためにも、会社の総務担当を頼りながら進めることが重要です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南巨摩郡身延町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事になります。




労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないためのルールになります。

よって、南巨摩郡身延町でも、いくつかの手当を使う時には要件を考慮しておくことが推奨されます。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

つまり仕事復帰した時はもらえなくなります。

ただし、短い就労時間での復帰等で、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支払いが継続される場合があります。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、申請から受給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

南巨摩郡身延町にて経済的に困難な場合は別の対応も準備しておくことが重要です。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を持っているときは退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変わってくる場合があります。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給与がないときの保険料の請求は健康保険組合や事業主で様々です。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、事前にチェックしましょう。




南巨摩郡身延町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなったときに生活の援助となる重要な制度ですが、利用するには申請の方法や他の手当との関係性をきちんと確認しておきましょう。

事前に必要書類を揃えておく事も大事です。

そうすることで、治療に集中できて安心して生活できます。