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隠岐郡知夫村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活をサポートするために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、隠岐郡知夫村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。
働くことができなくなった期間中も生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、隠岐郡知夫村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活水準を保つことが可能なように考慮されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受け取るためには隠岐郡知夫村でも条件があります。
まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが要件になります。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。
さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて支給が開始された日から合算で計算されるので仕事復帰して再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
隠岐郡知夫村にて長い期間の治療を行う時でも経済的なサポートを受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請手続きは、隠岐郡知夫村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
申請に必要な書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を確認するのに必要になるケースもあります。
給与が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の準備には手間がかかるため、負担軽減ためにも、起業の総務担当や家族を頼りながら行うことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
隠岐郡知夫村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが重要です。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査期間がかかるため、申請から支給までに時間を要することがあります。
手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。
隠岐郡知夫村にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが重要です。
受給期間中に退職しても受給可能な場合があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が異なってくる場合もあります。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与がゼロのときについての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で様々です。
給与が支払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、事前にチェックしましょう。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要?
例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。
これは、二重給付を認めない決まりになります。
そのため、隠岐郡知夫村でも、異なる制度を利用する際には条件を把握することが大切です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。
要するに職場復帰した場合、支払いは止められます。
ただし、短時間勤務などで給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支払いされるケースもあります。
隠岐郡知夫村でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的なサポートをえられる大切な仕組みですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係を正しく理解しておく必要があります。
事前に所定の書類を整えておく事も重要です。
うまく使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。
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