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葦北郡津奈木町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、葦北郡津奈木町でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。
働けないときでも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、葦北郡津奈木町でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、これまでの生活水準を維持できるように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受給するには葦北郡津奈木町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガで働けない状況であることが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日でなくてもOKです。
支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときのみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間は初回に受給が始まった日から通算で計算されるので一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。
葦北郡津奈木町にて長期間の治療をする時でも経済的な援助を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受給するには申請手続きをします。
傷病手当金の手続きは、葦北郡津奈木町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きの必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他にも医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。
病院の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を見るために必要となるケースもあります。
給料が支払われている場合、金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請の書類の提出は手間がかかってくるので、負担を軽減するためにも、事業所の総務部を頼って進めることが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
葦北郡津奈木町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支払われる手当になります。
要するに職場復帰した場合、支給が停止されます。
ただし、短時間勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部支給が継続する場合があります。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、提出から支給までにタイムラグが発生します。
提出書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかることがあります。
葦北郡津奈木町にて生活費に余裕がないときは他の対応も用意しておくことが大切です。
受給中に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たしているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が変わってくることもあります。
受給期間中の社会保険料についても確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていない時の保険料の負担については健康保険組合や事業主で様々です。
給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意?
例えば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を認めない取り決めになります。
そのため、葦北郡津奈木町でも、いくつかの手当を使うときには条件を理解しておくことが推奨されます。
葦北郡津奈木町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活費のサポートとなる大切な仕組みになりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係性について詳しく認識しておく必要があります。
予め所定の書類を用意しておく事も大事になります。
うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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