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阿波市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




阿波市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにて働けない時に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、阿波市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできないときも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、阿波市でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、今までの生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには、阿波市でも条件があります。

まずは病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントします。

また、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合のみ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給が始まった日から通算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

阿波市にて一定期間の治療を行うときであっても経済的な援助を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは阿波市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分のほか、医者が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために求められるケースもあります。

給与が払われている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、起業の総務の方や家族に依頼して行うことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

阿波市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がゼロの時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料がない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たすときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わる場合があります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかるので、提出から給付までに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

阿波市にて生活困窮の状況にある時は別の対応策も用意しておくことが重要になります。




復職後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえるものになります。

要するに仕事に復帰した時は支給は止まります。

ただし、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続されるケースがあります。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を防止するための措置です。

よって、阿波市でも、重なる制度をつかう際には要件を確認することが大事です。




阿波市でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない際に生活費の支えとなる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係を詳しく理解しておくことが大事です。

前もって所定の書類を整えておくことも重要になります。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。