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中頭郡読谷村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




中頭郡読谷村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を維持するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、中頭郡読谷村でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、中頭郡読谷村でも実際の給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。




傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには中頭郡読谷村でも条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が始まった日より通算で計算するため間を空けて再び休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

中頭郡読谷村にて長期間の治療を要するときでも生活費の援助をえられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、中頭郡読谷村でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要なケースもあります。

給与の支給があるとき、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は手間がかかるので、負担を少なくするためにも、事業所の総務担当や家族と連携して行うことが大事です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中頭郡読谷村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。

つまり、復職したら支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてくれるケースがあります。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、手続きから給付までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

中頭郡読谷村にて生活困窮の状況の時は別の対応策も検討しておくことが大切になります。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を避けるための取り決めになります。

そういうわけで、中頭郡読谷村でも、異なる制度を利用するときには条件を確認しておくことが推奨されます。




受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たすときは退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変更される場合もあります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与をもらっていない時の保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめ確認しましょう。




中頭郡読谷村でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費のサポートとなる大切な制度ですが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係をきっちり理解しておくことが大切です。

事前に必要書類を揃えておく事も大切です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を送れます。