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上水内郡飯綱町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




上水内郡飯綱町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、上水内郡飯綱町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事をできない時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に専念できることが目指すところになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、上水内郡飯綱町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準をある程度保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるためには、上水内郡飯綱町でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事ができない状況にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて支給が始まった日より通算で計算されるので、期間を置いて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

上水内郡飯綱町にて長い期間の療養を行うときでも経済的な支えをもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、上水内郡飯綱町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医者が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに要求される時があります。

給与をもらっているときには、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、負担を少なくするためにも、事業所の総務担当と協力して行っていくことが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上水内郡飯綱町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが重要になります。




支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、提出から給付までにタイムラグがあります。

申請書類が整っていないと、加えて時間を要することがあります。

上水内郡飯綱町にて経済的に厳しい状況にあるときはほかの対応も用意しておくことが大事になります。




復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。

要するに、職場復帰した場合、もらえなくなります。

ただし、短時間勤務などの場合で、給与が傷病手当金より少ない時は一部は支給してもらえるケースもあります。




受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格がある場合は退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が異なってくる場合もあります。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないための取り決めです。

そういうわけで、上水内郡飯綱町でも、複数の手当を使用する時には条件を考慮することが大事です。




受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与をもらっていないときの保険料の請求については健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、事前に確認しましょう。




上水内郡飯綱町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活の支えとなる不可欠な制度ですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてきっちり把握しておくことが大切です。

先に必要書類を揃えておく事も大切です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。