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相馬郡飯舘村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




相馬郡飯舘村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、相馬郡飯舘村でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、相馬郡飯舘村でも実際の給料に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支払われるためには相馬郡飯舘村でもいくつかの条件があります。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日より合算で計算されるので間を空けて再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

相馬郡飯舘村にて長い期間の療養を要する時であっても生活費の支えをえられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、相馬郡飯舘村でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するために必要になる時があります。

給与の支給がある場合には、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務担当や家族を頼って進めることが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

相馬郡飯舘村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが推奨されます。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料を受け取っていないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、先にチェックしておきましょう。




受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格がある時は退職してからも最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変更される場合があります。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当です。

つまり復職した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務等で、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支給してくれるケースもあります。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間を要することがあります。

提出書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

相馬郡飯舘村にて生活困窮の状況にある場合は他の対応も準備しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を避ける決まりになります。

そういうわけで、相馬郡飯舘村でも、複数の手当を使用する時には条件を確認することが大切になります。




相馬郡飯舘村でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活費の支えをえられる不可欠な制度になりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係について正しく把握しておきましょう。

前もって必要な書類を整えておく事も重要です。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活できます。