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上川郡新得町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




上川郡新得町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、上川郡新得町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるようにすることが目的です。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、上川郡新得町でも給与の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには、上川郡新得町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって働けない状態であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給を開始した日より通算で計算されるので仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

上川郡新得町にて長期間の療養をする時でも生活の援助をもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、上川郡新得町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調査するのに求められるケースもあります。

給料をもらっているとき、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるので、負担軽減ために、起業の総務部や家族と協力して進めていくことが大事になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

上川郡新得町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も検討することが大切です。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が異なってくる場合があります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査する時間が必要で、提出から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類があいまいだと、さらに時間を要します。

上川郡新得町にて経済的に困難な状況にある時は別の対策も用意しておくことが重要です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与がないときの保険料の負担については事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与がない期間の健康保険料については免除されるところもありますが、あらかじめ確認が必要です。




障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない措置です。

したがって、上川郡新得町でも、いくつかの手当をつかう時には条件を確認しておくことが重要になります。




職場復帰した後の注意

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当になります。

そのため職場復帰した時は支給が停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で給料が傷病手当金より少ないときには部分的に支払いされる場合もあります。




上川郡新得町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなったときに経済的な援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきちんと把握しておきましょう。

先に所定の書類を揃えておく事も重要です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を続けられます。