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下伊那郡天龍村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




下伊那郡天龍村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなったときに生活を支援するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度で、下伊那郡天龍村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくことが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、下伊那郡天龍村でも給与の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をだいたい維持することが可能なように設計されています。




傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには、下伊那郡天龍村でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給がスタートした日から通算で計算されるので間を置いてもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

下伊那郡天龍村にて長期間の療養を要する時であっても生活の支えを得られます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、下伊那郡天龍村でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するために求められることがあります。

給料が支給されているとき、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の準備は手間がかかるので、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務担当や家族と連携して進めることが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

下伊那郡天龍村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるので、申請から給付までに時間を要します。

提出書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。

下伊那郡天龍村にて経済的に困難な状況の時は他の対応策も検討しておくことが重要になります。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料をもらっていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もってチェックしましょう。




受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を持っているときは退職した後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変更されることがあります。




労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を認めないルールになります。

したがって、下伊那郡天龍村でも、いくつかの制度をつかうときには要件を考慮しておくことが推奨されます。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。

つまり仕事復帰したときには支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務などにより給与が傷病手当金よりも少ない時は部分的に支払いしてくれるケースがあります。




下伊那郡天龍村でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない時に生活の支援を得られる大事な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性を正しく把握しておくことが重要です。

先に所定の書類を揃えておく事も大切です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。