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嬉野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




嬉野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガにより働けない際に生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、嬉野市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにするのが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、嬉野市でも給料と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには、嬉野市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事をできない状態であることが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給が始まった日より合算で計算するため、間を空けて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

嬉野市にて一定期間の療養が必要になる場合であっても生活費のサポートを受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、嬉野市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のみでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するために必要になることがあります。

給与が払われている場合に、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかるので、負担を軽減するために、起業の総務の方や家族と連携して進めることが重要になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

嬉野市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大切になります。




支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、申請から給付までに時間を要することがあります。

手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

嬉野市にて経済的に困難な状況の時はほかの対策も準備しておくことが大事です。




職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。

そのため、復職したら支給は止まります。

ただし、短時間の勤務などで、給料が傷病手当金よりも少ないときは一部は支払いされる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防ぐための取り決めになります。

そういうわけで、嬉野市でも、重複する手当を使用する際には条件を理解しておくことが大事になります。




受給期間中に退職した場合も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受給資格がある場合、退職した後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の窓口が変更されることもあります。




受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料がゼロの時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給与が払われていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先にチェックが必要です。




嬉野市でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に経済的なサポートを得られる大事な仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方や他の手当てとの関係をきちんと確認しておく必要があります。

先に必要書類を揃えておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。