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熊毛郡屋久島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支援するために受給できる給付金です。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、熊毛郡屋久島町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働けない時も生活費をもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるようにしていくのが目的になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、熊毛郡屋久島町でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたい保てるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金をもらうには、熊毛郡屋久島町でも条件を満たさなければなりません。
第一に、病気やケガによって仕事をできない状況であるということが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが要件になります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給が始まった日から合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。
熊毛郡屋久島町にて長い期間の療養が必要なときであっても生活のサポートを受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の申請は、熊毛郡屋久島町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請の必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。
医者の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を見るのに求められることがあります。
給料が払われている時、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、総務部や家族と協力して行うことが大事です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
熊毛郡屋久島町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、その内容は異なってきます。
国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切になります。
復職した後の注意
傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てになります。
つまり復職したときには支払いは止められます。
ただし、短い労働時間での復帰等で、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支給が継続するケースもあります。
受給している間に退職した時も受給可能な場合があります
例として、退職日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たしている時は退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が異なってくる場合があります。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
申請書類があいまいだと、さらに時間がかかります。
熊毛郡屋久島町にて生活困窮の状態にある場合は他の対策も選択肢に入れておくことが重要です。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要?
例えば、労災保険から休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を防止するための取り決めになります。
よって、熊毛郡屋久島町でも、重複する手当を使うときには要件を理解しておくことが大切になります。
受給期間中の社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金をもらっている間の給与がない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。
給与が払われていない間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、前もって確認しておきましょう。
熊毛郡屋久島町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に経済的な援助となる大切な制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係について詳しく認識しておくことが大事です。
先に必要な書類を揃えておくことも大切になります。
上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。
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