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吾妻郡長野原町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




吾妻郡長野原町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活を支援するために受給できる給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、吾妻郡長野原町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費が支給される制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目指すところになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、吾妻郡長野原町でも給料と同じくらいの金額が基準であるため、これまでの生活レベルをだいたい保つことが可能なように設定されています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには、吾妻郡長野原町でも条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であるということが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が開始された日より合算で計算するため間を空けて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

吾妻郡長野原町にて長い期間の療養を要するときでも経済的な支えを得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

この手続きは吾妻郡長野原町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要なことがあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の提出には手間がかかるため、負担を軽減するために、事業所の総務担当や家族に依頼して進めていくことが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

吾妻郡長野原町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事です。




障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例として、労災保険から休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための決まりになります。

したがって、吾妻郡長野原町でも、異なる手当を使うときには要件を理解しておくことが大切になります。




受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与がないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料がゼロの間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。




職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当になります。

そのため、職場復帰した場合、支払いは止められます。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で、給与が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給される場合もあります。




支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間が必要で、提出から受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、もっと時間がかかることがあります。

吾妻郡長野原町にて経済的に厳しい状況の時はほかの対策も用意しておくことが大切です。




受給している間に退職しても受給できるかもしれません

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たしている場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくる場合もあります。




吾妻郡長野原町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活のサポートとなる大切な制度ですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてしっかり理解しておくことが大切です。

前もって所定の書類を整えておくことも大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。