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大島郡和泊町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




大島郡和泊町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなったときに生活を維持するために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、大島郡和泊町でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが目的になります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、大島郡和泊町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準であるため、今までの生活水準をほぼ保てるように設定されています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうには、大島郡和泊町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで働けない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が開始された日から合算で計算されるため間を置いて再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると終了です。

大島郡和泊町にて長い期間の療養が必要な場合でも生活のサポートを受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請手続きは大島郡和泊町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほかに医師が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに必要になる時があります。

給与が支給されている場合、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の提出は手間がかかってくるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方や家族を頼って行うことが大事です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

大島郡和泊町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。




支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかってくるので、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間を要します。

大島郡和泊町にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も検討しておくことが重要です。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てになります。

つまり復職した時はもらえなくなります。

ただし、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給されるケースもあります。




受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請方法が変わることがあります。




受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロのときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、前もってチェックが必要です。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐための取り決めになります。

したがって、大島郡和泊町でも、異なる手当をつかう際には条件を把握することが大切になります。




大島郡和泊町でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに生活の援助をえられる不可欠な制度ですが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係性をきちんと認識しておくようにしましょう。

予め所定の書類を準備しておく事も大切です。

うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。