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川崎市高津区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




川崎市高津区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、川崎市高津区でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、川崎市高津区でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活水準をある程度保つことが可能なように設計されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには川崎市高津区でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガで仕事をできない状態であるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日より合算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

川崎市高津区にて一定期間の治療を行うときであっても経済的な支えをしてもらえるようになっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は川崎市高津区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調査するのに必要となるケースもあります。

給与が支給されている時、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請手続きの書類の提出には手間がかかるので、負担を減らすためにも、会社の総務の方と連携して進めることが大事になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川崎市高津区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大切です。




受給している間に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を持っている時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わってくることがあります。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例として、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

そういうわけで、川崎市高津区でも、異なる制度を使用する際には要件を確認しておくことが大切になります。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。

川崎市高津区にて経済的に困難な場合は別の対応も準備しておくことが重要です。




受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給与が払われていない時についての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で違います。

給料を受け取っていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。




復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

つまり、復職したときには支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等で、給料が傷病手当金よりも少ない場合には一部は支給してもらえるケースがあります。




川崎市高津区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活費のサポートとなる大事な制度になりますが、使用するには申請のやり方や他の手当との関係性をきちんと把握しておくことが大事です。

前もって必要な書類を整えておくことも大事になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。