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吉田郡永平寺町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガのために仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、吉田郡永平寺町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けない期間中も生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、吉田郡永平寺町でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、現在の生活レベルをだいたい保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金をもらうには吉田郡永平寺町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
まずは、病気やケガで仕事をできない状態にあることが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもカウントされます。
また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は初回に受給がスタートした日より通算で計算するため、間を空けて再度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了となります。
吉田郡永平寺町にて長い期間の療養をするときであっても経済的な支えをえられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。
傷病手当金の手続きは吉田郡永平寺町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きの必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を調査するために必要となる時があります。
給料が支払われているときに、その金額により傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務の方や家族を頼って行うことが大事です。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
吉田郡永平寺町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事です。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている間の給与をもらっていない時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。
給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめ確認しておきましょう。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間を要します。
提出書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。
吉田郡永平寺町にて経済的に困難な状況の場合は他の対応も用意しておくことが大事です。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を認めないルールになります。
そのため、吉田郡永平寺町でも、重なる制度を利用する際には条件を理解することが重要です。
受給中に退職した時も受給可能な場合があります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受け取る資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が異なってくることもあります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当です。
要するに仕事に復帰した時は支給が停止されます。
ただし、短い就労時間での復帰などによって給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給してくれる場合があります。
吉田郡永平寺町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に経済的な支援をえられる重要な制度になりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてしっかり理解しておくようにしましょう。
予め必要書類を用意しておく事も重要になります。
うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。
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