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みどり市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




みどり市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活をサポートするために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、みどり市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目指すところになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、みどり市でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているので、今までの生活水準をだいたいキープできるように考慮されています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るには、みどり市でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事をできない状態にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントされます。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時というのが要件になります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

みどり市にて長期間の療養をするときであっても経済的な支援を受けられるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きはみどり市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほか、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要になる時があります。

給料をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務担当を頼りながら進めることが推奨されます。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

みどり市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。




受給中に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは支給される資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が異なってくる場合もあります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類があいまいだと、加えてタイムラグがあります。

みどり市にて経済的に困難な状況の時は他の対応策も検討しておくことが大切になります。




受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々です。

給与がゼロの間の健康保険料については免除するところもあるのですが、前もってチェックが必要です。




復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

要するに仕事に復帰したときには支払いは止められます。

しかし、短時間勤務等の場合で収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いが継続する場合もあります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するルールです。

したがって、みどり市でも、いくつかの制度を利用する時には要件を把握することが大事です。




みどり市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった時に生活の援助となる大事な制度になりますが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性をきっちり認識しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく暮らせます。