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石川郡玉川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




石川郡玉川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、石川郡玉川村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなったときも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、石川郡玉川村でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準をある程度保つことが可能なように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、石川郡玉川村でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントします。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給が始まった日より合算で計算するため間を置いて再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

石川郡玉川村にて一定期間の療養を要する時でも経済的な支えを受けられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、石川郡玉川村でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るのに必要なケースもあります。

給料の支給がある場合、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は労力がかかるので、負担を軽くするために、会社の総務担当や家族と協力して進めることが大切です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

石川郡玉川村でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが推奨されます。




受給中に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、もしくは支給される資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が異なってくることもあります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防ぐ決まりです。

そのため、石川郡玉川村でも、重複する手当を利用する時には条件を把握することが大切です。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

そのため復職したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務等により収入が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続するケースがあります。




受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていない時についての保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で異なってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもあるのですが、予め確認が必要です。




受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が正しくないと、さらにタイムラグが発生してきます。

石川郡玉川村にて経済的に困難な状況の場合はほかの対策も検討しておくことが大事になります。




石川郡玉川村でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に生活費のサポートとなる欠かせない制度ですが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係性を詳しく認識しておく必要があります。

予め所定の書類を準備しておく事も重要です。

上手に使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。