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吉川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




吉川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事をすることができなくなった際に生活を維持するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、吉川市でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できることが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、吉川市でも給与の金額に近い金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度維持できるように設定されています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、吉川市でも定められた条件をクリアする必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントします。

さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが要件になります。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて支給が始まった日から通算で計算されるため間を置いて再び休業に入った場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了します。

吉川市にて一定期間の療養を行うときであっても生活費の支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは、吉川市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために必要となることがあります。

給料が支払われている場合に、金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽減するためにも、総務担当と協力して進めることが大事です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

吉川市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大事です。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものになります。

つまり仕事に復帰した時は支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより、給料が傷病手当金と比べて少ないときには部分的に支給が継続されるケースもあります。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

吉川市にて生活費に余裕がないときはほかの対策も準備しておくことが大事になります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避ける措置になります。

そのため、吉川市でも、重なる制度を利用する際には要件を考慮しておくことが大切です。




受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料が支払われていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって違ってきます。

給料がない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめ確認しておきましょう。




受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格がある場合、退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が異なってくる場合もあります。




吉川市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に生活のサポートをえられる重要な制度ですが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性を正しく把握しておくことが大事です。

先に必要書類を整えておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。