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築上郡上毛町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




築上郡上毛町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けなくなったときに生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一制度で、築上郡上毛町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにすることが目的です。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、築上郡上毛町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、これまでの生活レベルを維持することが可能なように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには築上郡上毛町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日からの合算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

築上郡上毛町にて一定期間の治療を要するときであっても生活の支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは、築上郡上毛町でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するのに必要となるケースもあります。

給料が支給されている時、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の用意には手間がかかるので、負担軽減ためにも、会社の総務部門や家族と協力して進めることが大切になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

築上郡上毛町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事です。




復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものになります。

そのため仕事に復帰した時は支給は止まります。

しかし、短時間の復帰などにより給料が傷病手当金より少ない時には一部支給してもらえる場合があります。




受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料が払われていない時の保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、事前にチェックしましょう。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

そういうわけで、築上郡上毛町でも、異なる手当を使う際には条件を理解しておくことが大切です。




受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格があるときは退職した後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わる場合もあります。




受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が正しくないと、上乗せして時間がかかります。

築上郡上毛町にて経済的に困難な場合はほかの対応も準備しておくことが重要です。




築上郡上毛町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない時に生活費のサポートとなる不可欠な制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係性をしっかり認識しておく必要があります。

事前に必要書類を用意しておくことも大事になります。

賢く使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。