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あきる野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




あきる野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガのために仕事ができなくなったときに生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、あきる野市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費を確保できる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるのが目指すところです。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、あきる野市でも給料に近い金額が基準になっているため、今までの生活レベルを保持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうためには、あきる野市でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日からの合算で計算するため期間を置いてもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月以上になると終了します。

あきる野市にて長い期間の治療を要する時でも生活費の援助を得られるようになっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きはあきる野市でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために要求されることがあります。

給与が払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、負担を軽減するためにも、起業の総務部に依頼して行うことが大切になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

あきる野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが重要です。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための取り決めになります。

よって、あきる野市でも、重複する手当を利用する際には条件を確認することが重要です。




受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たすとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の方法が変わることもあります。




支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるため、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類があいまいだと、加えて時間を要します。

あきる野市にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切になります。




職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できるものです。

要するに仕事復帰したらもらえなくなります。

ただし、短時間勤務等の場合で、収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支払いが継続する場合があります。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がないときの保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除するケースもありますが、前もって確認しておきましょう。




あきる野市でも傷病手当金は、病気やケガにより働けない際に経済的な支えをえられる欠かせない制度になりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

予め必要書類を用意しておくことも大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。