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佐久市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




佐久市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支援するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、佐久市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなったときも生活費をもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが狙いです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、佐久市でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、現在の生活レベルを保持できるように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支給されるためには、佐久市でも決められた条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ないときというのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が開始された日からの通算で計算されるので期間を置いて再度休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

佐久市にて長期間の治療が必要になる時でも経済的な支援をえられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは佐久市でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医者が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を見るために求められるケースもあります。

給料が払われている時には、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするためにも、総務部に依頼して進めていくことが大切になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

佐久市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要です。




受給期間中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により違います。

給与がゼロの間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、前もって確認しましょう。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

つまり仕事に復帰したら支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などにより給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支給される場合もあります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるルールになります。

そういうわけで、佐久市でも、複数の制度をつかう際には要件を理解することが推奨されます。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかるので、申請から給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグが発生します。

佐久市にて生活困窮の状態の時は他の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。




受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を持っている時、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わってくることもあります。




佐久市でも傷病手当金は病気やケガによって働けないときに生活費の支えをえられる大事な仕組みになりますが、利用するためには手続き方法やほかの手当てとの関係性を詳しく認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を用意しておく事も大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活できます。