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中新川郡立山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




中新川郡立山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガによって働けないときに生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、中新川郡立山町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、中新川郡立山町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように決められています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、中新川郡立山町でも定められた条件があります。

最初に、病気やケガで仕事ができない状態にあることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給を開始した日から通算で計算するので、仕事復帰して再び休業に入った場合は合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

中新川郡立山町にて長期間の治療を要する時であっても生活の援助を得られます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは中新川郡立山町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記入する欄や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために必要となる場合があります。

給与が払われている時に、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすために、起業の総務担当を頼って進めることが推奨されます。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中新川郡立山町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も考慮することが重要になります。




受給中に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たすときは退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの方法が異なってくる場合があります。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なってきます。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除するケースもありますが、事前に確認しておきましょう。




労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、中新川郡立山町でも、いくつかの手当を使用するときには条件を考慮しておくことが推奨されます。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生します。

中新川郡立山町にて経済的に困難な状況にある時は他の対策も考えておくことが重要です。




復職した後の注意

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当です。

つまり仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等の場合で、給料が傷病手当金と比較して少ないときは部分的に支払いが継続するケースがあります。




中新川郡立山町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的なサポートとなる不可欠な制度になりますが、利用するには申請のやり方や他の手当てとの関係について正しく理解しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を揃えておく事も大事です。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を続けられます。