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足柄上郡中井町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできないときに生活を維持するために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険の支援策であり、足柄上郡中井町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなったときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。
この金額は、足柄上郡中井町でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、今の生活水準を保つことが可能なように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金が支払われるためには、足柄上郡中井町でも条件を満たす必要があります。
まず病気やケガで仕事をできない状況にあることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。
支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間は?
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に受給を開始した日より通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了します。
足柄上郡中井町にて長い期間の療養をする時であっても経済的な援助を得られるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠です。
この手続きは、足柄上郡中井町でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請の必要書類は下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外に医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を精査するのに必要となる時があります。
給料の支給がある時、金額により傷病手当金を調整するためです。
申請書類の作成は手間がかかってくるので、療養中の負担軽減ためにも、総務の方や家族を頼りながら進めることが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
足柄上郡中井町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、その給付内容は異なってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが推奨されます。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を認めないルールです。
そのため、足柄上郡中井町でも、複数の制度を使う時には条件を把握しておくことが重要です。
受給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。
足柄上郡中井町にて経済的に困難な場合は他の対策も用意しておくことが大切になります。
職場復帰後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支払われるものになります。
つまり仕事に復帰したらもらえなくなります。
しかし、短い労働時間での復帰等によって、給料が傷病手当金より少ない場合には部分的に支払いしてくれる場合があります。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受給している期間の給料が払われていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により様々です。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、先にチェックしておきましょう。
受給している間に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。
退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の仕方が変更される場合もあります。
足柄上郡中井町でも傷病手当金は、病気やケガにより働くことができなくなった際に経済的な支援を受けられる大事な制度になりますが、利用するためには手続きの方法やほかの手当との関係性をきっちり理解しておくことが大事です。
前もって必要書類を準備しておく事も大事になります。
賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送れます。
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