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市ケ谷の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




市ケ谷で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにより働けなくなった際に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、市ケ谷でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目的です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、市ケ谷でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をだいたい維持することが可能なように決められています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金をもらうには、市ケ谷でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあることが前提です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。




傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に受給が始まった日から合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業した場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

市ケ谷にて長い期間の療養が必要な時でも生活費の援助を得られる制度になっています。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、市ケ谷でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために求められる時があります。

給与が払われている時、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担軽減ためにも、起業の総務担当を頼って行っていくことが大切です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

市ケ谷でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切になります。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前に確認しましょう。




受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの仕方が変更される場合があります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止するための決まりになります。

そういうわけで、市ケ谷でも、重なる制度をつかうときには要件を考慮しておくことが大事になります。




支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要で、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

市ケ谷にて経済的に困難な場合はほかの対応策も考えておくことが大事です。




職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てになります。

つまり、職場復帰したときには支給は止められます。

しかし、短時間勤務などによって給与が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いしてもらえるケースもあります。




市ケ谷でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに生活の支えとなる欠かせない仕組みですが、使用するには申請のやり方やほかの手当との関係についてきちんと確認しておくことが大切です。

先に所定の書類を用意しておく事も大事です。

そうすることで、治療に専念できて安心して暮らせます。