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王子の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




王子で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、王子でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

仕事ができなくなった時も生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、王子でも給与額と同じくらいの金額が基準となっているため、今までの生活レベルをだいたい保持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支払われるためには、王子でも定められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。




傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が始まった日より合算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

王子にて長い期間の療養が必要になる時でも生活の援助を受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは王子でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外に医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要な時があります。

給与が支払われているとき、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意は手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、事業所の総務部や家族と協力して行っていくことが大事になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

王子でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。




受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査の時間がかかるので、提出から受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間がかかることがあります。

王子にて経済的に困難な状況にある時はほかの対応も考えておくことが大事です。




労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないためのルールです。

よって、王子でも、重複する手当を利用する時には要件を確認することが大事になります。




受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与を受け取っていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

つまり、復職した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支給してくれるケースがあります。




受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格がある時、退職してからも最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくる場合があります。




王子でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活の支援を受けられる不可欠な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当てとの関係性をきっちり把握しておくようにしましょう。

前もって必要な書類を用意しておくことも重要です。

賢く使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。