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新橋の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




新橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、新橋でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、新橋でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活レベルをだいたい維持できるように設定されています。




傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには、新橋でも定められた条件があります。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給が始まった日より通算で計算されるので期間を置いて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

新橋にて長期間の療養を行う場合であっても経済的な支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

この手続きは新橋でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために要求される場合があります。

給与の支給がある場合に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の提出は労力がかかってくるため、負担軽減ために、会社の総務部や家族に依頼して行っていくことが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

新橋でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。




支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査する時間がかかってくるので、申請から受給までに時間を要することがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっとタイムラグが発生します。

新橋にて生活困窮の状況のときは他の対応策も準備しておくことが大事です。




受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たす場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変わる場合があります。




受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与が支払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もありますが、前もって確認しましょう。




労災保険や障害年金が支給されている方は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける取り決めです。

したがって、新橋でも、複数の手当をつかう際には要件を考慮しておくことが重要です。




復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事復帰したら支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等で給料が傷病手当金よりも少ない時は一部支払いしてくれるケースもあります。




新橋でも傷病手当金は、病気やケガで働けないときに経済的なサポートとなる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性についてきちんと理解しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を揃えておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。